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監修：冨澤敏夫（柔道整復師）N2022-09-02　N2023/8/15

心因性腰痛症とは、症状と原因、治療と予防

心因性腰痛は、心理的な負担が原因（ストレス）で発症する腰痛です。リラックスしている時、楽しい事をしている時は痛みを感じていないことが多く、逆にイライラしたり不安な時は痛みを強く感じていることも特徴です。

＞心因性腰痛症とは
＞心因性腰痛症の症状
＞心因性腰痛症の原因
＞心因性腰痛症の治療法
＞心因性腰痛症の予防法

心因性腰痛症とは

心因性腰痛症とは心因性腰痛症、原因不明の腰痛は、ストレスが引き金で起こる腰痛を言います。慢性痛（3か月以上続く痛み）が多く、病院で検査しても原因がわからないことが多いです。

最近では、心因性は中枢神経系の異常と考えられることもあり、脳内物質の分泌の乱れなどが関係していると言われています。

もう一つは、痛む部位の血行不良（虚血）が原因で、発痛物質の発生から痛み（侵害受容性疼痛）が引き起こされることも分かっています。

その他では、腰部椎間板ヘルニアや腰部脊柱管狭窄症など腰に元々抱えている症状があることなども関係してきます。

どちらにしても、痛みのメカニズムが乱れて、本来であれば改善する痛みが、長く続くことが問題になります。

病院では、整形外科に先に行きますが、あまりにも治らないと心療内科を紹介されます。心療内科ではカウンセリング・認知行動療法と薬の服用となります。

認知行動療法は、考え方を変えることで悲観的な思考癖を緩和させる方法です。緊張をとり、リラックスを促して症状を軽減させます。

なりやすい方の共通する状態があります。

・無理している、寝不足、疲労が蓄積している。
・精神的なダメージを受けることがあった。
・運動不足、恐怖回避思考が強い。
・腰部に椎間場ヘルニアがある。
・腰部に脊柱管狭窄症がある。
・お尻が凝りやすい硬い、座位が多い。
・ぎっくり腰を繰り返す、慢性腰痛がある。
・下肢の冷え・浮腫みが強くある。
・足がよくつる、肉離れを起こしやすい。

上記のような状態があります。色々と絡み合って症状が引き起こされているため、まず初めに行うことは、筋肉と骨格の問題を改善していくことが大切です。

心因性腰痛症の症状

心因性腰痛症の症状心因性腰痛症は、人により痛みや痺れの強弱や表現が違います。基本的には静止していても症状があることが多いです。

痛み部位も臀部（お尻）でも下の方・上の方、大腿部の横や裏など広範を指す方もいれば、狭い範囲で指す方もいます。また腰痛と共に脛やふくらはぎ、足裏や足甲、親指や小指など、坐骨神経痛の症状に似た方もいます。

心因性腰痛症の症状には色々ある。

icon_check 腰全体が重だるく、時々痛みがおこる。

icon_check 寝ていても、動いていなくても鈍い痛みがある。

icon_check 運動すると楽になるが、また痛みが戻る。

icon_check 腿やお尻も痛みを感じる。

icon_check ストレス・疲れが溜まると症状が強い。

icon_check 考え事してしている時に、症状が出ることが多い。

心因性腰痛症の原因

心因性腰痛症の原因心因性腰痛症は、病院でレントゲンやMRIで検査をして、骨に異常が見られないこともあり、原因を特定するのは困難です。

原因には、ストレスが多く仕事・家庭で起こる精神的な問題を抱えていることが挙げられます。

『腰痛診療ガイドライン2019』監修・日本整形外科学会、日本腰痛学会では、「腰痛が長引く要因には心理社会的因子が強く関係している」と言われています。

長期ストレスを感じると、痛みを軽減させる神経伝達物質の分泌が少なくなり、痛みを必要以上に強く感じるようになります。

ストレスが腰痛を引き起こす仕組みは、一つに脳内物質の分泌の乱れがあると考えられています。痛みが脳に伝わると脳内でドーパミンが放出されます。そして、セロトニンなど神経伝達物質が放出され痛みを抑制されます。

しかし、人間は誰でも悩みを抱えて生きていますが、すべての方が腰痛を引き起こすわけではない為、ストレスで片づけるには無理があるのではないかと考えています。

単なる運動不足も考えられ、運動不足を引き起こす理由には、恐怖回避思考も関係していて、「動くと痛みがひどくなる怖い」などの考え方が強くなり、動けずに運動不足を引き起こすと考えます。

そうすると、筋力低下や血行不良なども腰痛の原因にもなり、慢性腰痛の悪循環を引き起こします。

その他の原因で考えられることは、変形性腰椎症・腰部椎間板ヘルニア・腰部脊柱管狭窄症・腰椎すべり分離症などを持ち、腰痛を繰り返すことで慢性痛を引き起こしていることも考えられます。

脳内物質の分泌異常が原因の場合

ドーパミンとセロトニンの脳内物質の分泌の乱れがる。

脳内物質の分泌異常が原因痛みが脳に伝わると脳内でドーパミンが放出されます。そして、セロトニンなど神経伝達物質が放出され痛みを抑制しますが、この機能が乱れています。

この場合も整体は有効で、慢性腰痛のため慢性腰痛の整体で対応します。

血行不良・発痛物質が原因の場合

運動不足や同じ姿勢での筋肉のコリから起こる。

血行不良・発痛物質が原因血行不良で起こる原因の場合のメカニズムは、腰部に何らかの原因で血行不良が起こると、発痛物質を発生して慢性痛を引き起こします。

コリも同じく血行不良でおこるため、この場合は、慢性腰痛のため慢性腰痛の整体で対応します。

他の症状が原因の場合

元々ある症状の延長としておこる痛み。

他の症状が原因元々ある症状の慢性痛が継続している場合で、腰部椎間板ヘルニア・変形性腰痛症などが原因している場合です。

この場合は、慢性腰痛のため慢性腰痛の整体で対応します。

心因性腰痛症の治療法

心因性腰痛症の治療法病院での治療法は、検査（レントゲン・MRIなど）から始まり、原因との鑑別をお行います。急性期の激しい痛みは薬物療法やブロック注射も行われる。

保存療法には、薬物療法やブロック注射のほか、慢性期は電気・牽引・超音波などがります。リハビリで運動療法、ストレッチや筋力強化などで対応します。

一通り通常の方法を試しても改善しない場合は、認知療法などのメンタルケアを行います。抗うつ薬なども併用して行うことがあるので、長期服用をされている方は、注意が必要です。

抗うつ薬にも色々あり、副作用も必ずあるのでドクターの注意に従い服用しましょう。

抗うつ薬と副作用の参考：神楽坂こころのクリニックを参考に。

心因性腰痛症、原因不明の腰痛は整体院で改善できるのか？

心因性腰痛症、原因不明の腰痛を整体院では、どのようなことをするのかを説明します。痛みを感じる部分には血行不良が起こっていて、痛みを引き起こす発痛物質を発生させていることで、痛みを脳に伝えます。この痛みの原因をマッサージやストレッチで血流の循環を良くして改善させます。これが痛みの改善に役立つので整体は有効と考えています。予防も大切なため当整体院では、セルフケア法を指導して適度な運動をしてもらいます。